Κατηγορία

Δημοφιλείς Αναρτήσεις

1 ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
Βλάβες στον ώμο (M75)
2 Αρθρίτιδα
Τι να κάνετε εάν το κάτω μέρος της πλάτης είναι κολλημένο
3 ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
Θεραπεία και αποκατάσταση για προσβεβλημένα κατάγματα ισχίου
Image
Κύριος // Μασάζ

Εκφυλιστικές αλλαγές στο μενού: οπίσθιο κέρατο, μεσαίο, 4 βαθμοί παθολογίας


Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci της άρθρωσης του γόνατος, πώς είναι επικίνδυνες, πώς εκδηλώνονται. Ήττα του οπίσθιου κέρατου του μεσαίου μηνίσκου και των άλλων μερών του, βαθμού 1 και 2. Διαγνωστικά και θεραπεία.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, 8 χρόνια εργασιακής εμπειρίας. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι εκφυλιστικές αλλαγές (βλάβη) του menisci είναι μια φυσική διαδικασία γήρανσης, κατά την οποία υπάρχει σταδιακή καταστροφή των ινών κολλαγόνου.

Εκφυλιστική αλλαγή μηνίσκου

Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, τα όργανα γίνονται ασθενέστερα και λεπτότερα, χάνουν την ελαστικότητά τους, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ρήξης.

Η αραίωση του menisci αυξάνει την πίεση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος (καταστροφή και βλάβη στον αρθρικό χόνδρο). Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι ο εκφυλισμός τους είναι ένα πρώιμο σημάδι ή στάδιο της αρθρώσεως του γόνατος..

Όλοι οι τραυματισμοί του μηνίσκου στα γόνατα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

  1. Τραυματικό - πιο συχνά παρατηρείται σε νέους (ο λόγος είναι ξαφνικές κινήσεις στο γόνατο).
  2. Εκφυλιστική (γήρανση, ήττα, καταστροφή) - εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές αναπτύσσονται ταχύτερα στα οπίσθια κέρατα των μηνίσκων, καθώς υπάρχει η λιγότερη παροχή αίματος.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τα δάκρυα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους εμφανίζονται συχνότερα στο οπίσθιο κέρατο και στο σώμα του μέσου μηνίσκου, όπου η μεγαλύτερη σοβαρότητα της εκφυλιστικής διαδικασίας συνδυάζεται με το υψηλότερο φορτίο στο γόνατο.

Τα συμπτώματα εκφυλισμού μηνίσκου εμφανίζονται μόνο:

  • όταν σπάσουν?
  • με την ανάπτυξη αρθρώσεων.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας μπορεί να είναι τόσο έντονη όσο και πρακτικά αόρατη..

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι επικίνδυνες από την πλήρη αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων στο προσβεβλημένο γόνατο.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντική επιδείνωση της κινητικότητας του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος, η οποία μειώνει την ποιότητα ζωής.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η παθολογία, καθώς είναι αδύνατο να αντιστραφεί η γήρανση του σώματος.

Όλες οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της λειτουργίας του προσβεβλημένου γόνατος.

Οι τραυματιστές συμμετέχουν στη διάγνωση και τη θεραπεία εκφυλιστικών βλαβών μηνίσκου.

Εν συντομία για τη δομή του menisci

Υπάρχουν 2 menisci σε σχήμα C στην άρθρωση του γόνατος:

  • πλευρική - εξωτερική;
  • μεσαίο - εσωτερικό.

Γεμίζουν το διάστημα μεταξύ της κνήμης και του μηρού.

Η δομή του μενού. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αυτά τα όργανα παρέχουν σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος, δημιουργώντας ένα είδος μπολ για τους κονδύλους του μηρού. Τα εξωτερικά τους άκρα είναι παχύτερα από τα εσωτερικά..

Κάθε μηνίσκος χωρίζεται σε 3 μέρη:

  1. Σώμα.
  2. Πίσω κόρνα.
  3. Μπροστινό κέρατο.

Αποτελούνται από ισχυρό και ελαστικό ινοκαρτιλιακό ιστό.

Το Menisci τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα: τα μικρά αγγεία τα διαπερνούν μόνο κατά μήκος της εξωτερικής ακμής.

Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο εσωτερικό εξηγεί την κακή επούλωση μετά από τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή.

Το Menisci κατανέμει τη δύναμη της πίεσης από ολόκληρο το σώμα από το μηριαίο στην ευρύτερη περιοχή της κνήμης.

Η σημασία του ρόλου αυτών των οργάνων είναι εμφανής μετά την αφαίρεσή τους. Οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα αρθροπάθεια και φλεγμονή στο γόνατο.

Αιτίες εκφυλισμού και στη συνέχεια ρήξη μηνίσκου

Η χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στο menisci είναι συνέπεια της φυσικής διαδικασίας γήρανσης και φθοράς λόγω συνεχούς πίεσης στην άρθρωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35% των ατόμων άνω των 50 έχουν εκφυλιστική βλάβη σε αυτά τα μέρη του γόνατος. Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας σε άτομα άνω των 65 ετών είναι περίπου 60%. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν γνωρίζουν καν για το πρόβλημα του γόνατος..

Παράγοντες κινδύνου για προβλήματα με τον μηνίσκο εκφυλιστικής προέλευσης:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • αρσενικός;
  • εργασία που απαιτεί συχνά γονατιστή ή οκλαδόν.
  • σηκώνω βάρη;
  • υπέρβαρος.

Ρήξη παρουσία αραίωσης και εξασθένησης των μηνίσκων μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης. Δεν απαιτεί σοβαρούς τραυματισμούς ή μώλωπες για την εμφάνισή του..

Συμπτώματα παθολογίας

Οι αιτίες και τα συμπτώματα βλάβης στους πλευρικούς και μεσαίους μηνίσκους είναι σχεδόν τα ίδια.

Εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσαίο και πλευρικό μηνίσκο οδηγούν στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • πόνος και μειωμένη κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος, πρήξιμο του τραυματισμένου γόνατος.
  • μπλοκάρισμα του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση και την αδυναμία κίνησης σε αυτό?
  • κρίσιμο ή κροτάλισμα κατά τη μετακίνηση του γόνατος.
  • αστάθεια των αρθρώσεων, λόγω της οποίας ένα άτομο δεν μπορεί να κλίνει στο προσβεβλημένο πόδι.
  • αδυναμία να ισιώσει το πόδι στο γόνατο.

Πολύ συχνά, με εκφυλιστικές ρήξεις, η τυπική κλινική εικόνα σχεδόν δεν υπάρχει. Σε τέτοιες καταστάσεις, το μόνο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος όταν οκλαδόν..

Τέσσερις βαθμοί βαρύτητας μηνίσκου

4 βαθμοί σοβαρότητας βλάβης οργάνων:

  1. Βαθμός 1 - εστιακή διαταραχή - αλλαγές συμβαίνουν μόνο εντός του μηνίσκου και δεν παραβιάζουν το κέλυφος του (δηλαδή, η ζημιά δεν υπερβαίνει τα όριά της).
  2. Βαθμός 2 - η ζημιά είναι η ίδια όπως στον πρώτο βαθμό, δεν παραβιάζει το κέλυφος, αλλά πιο εκτεταμένα. Η ζημιά δεύτερου βαθμού προηγείται της ρήξης.
  3. Βαθμός 3 - η ζημιά φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου, σκίζει, αλλά τα μέρη είναι συνδεδεμένα.
  4. 4 μοίρες - κατακερματισμός - ρήξη με διαχωρισμό τμημάτων μεταξύ τους.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές βαθμού 1 και 2 θεωρούνται φυσιολογικές σε ηλικιωμένους.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα εκφυλιστικών αλλαγών στον μηνίσκο μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της αρθροπάθειας ή της αρθρίτιδας.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν τραυματία.

Ο γιατρός ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς και τον εξετάζει, εστιάζοντας την προσοχή του στο τραυματισμένο γόνατο. Είναι αυτός:

  • ανιχνεύει την άρθρωση, εντοπίζοντας περιοχές αυξημένης ευαισθησίας και πόνου.
  • εκτελεί παθητικές κινήσεις του ποδιού του ασθενούς στο γόνατο, προσπαθώντας να ανακαλύψει εάν υπάρχουν προβλήματα.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι βλάβης των οργάνων είναι μια θετική δοκιμή McMurray: η εμφάνιση ενός κλικ όταν ισιώνει το πόδι λυγισμένο στο γόνατο με την ταυτόχρονη περιστροφή του.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο τραυματολόγος συνταγογραφεί μια επιπλέον εξέταση:

  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα οστά. Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η παρουσία βλάβης στους menisci χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αλλά η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες πόνου στο γόνατο - αρθρίτιδα και αρθρίτιδα.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε όχι μόνο τα οστά, αλλά και άλλους ιστούς της άρθρωσης του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων των μηνίσκων. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών και ρήξεων αυτών των οργάνων.
  • Υπέρηχος (υπερηχογράφημα) - σας επιτρέπει επίσης να απεικονίσετε το μενού. Ωστόσο, η διαγνωστική του τιμή είναι χαμηλότερη από αυτήν της μαγνητικής τομογραφίας. Τα κύρια πλεονεκτήματα του υπερήχου είναι το αβλαβές, η γενική διαθεσιμότητα και η χαμηλή τιμή.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί πλήρως αυτό το πρόβλημα, καθώς είναι αδύνατο να σταματήσει η φυσική διαδικασία γήρανσης του σώματος και η φθορά των μηνίσκων. Ωστόσο, με μια ολοκληρωμένη θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να ανακουφιστούν και η λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να βελτιωθεί.

Οι περισσότεροι ασθενείς με εκφυλιστική βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο ή στον πλευρικό (εξωτερικό) μηνίσκο δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία τους αποτελείται από:

  • ένα σύμπλεγμα μεθόδων χωρίς ναρκωτικά ·
  • τη χρήση φαρμάκων ·
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο γόνατο και να μειώσετε το πρήξιμο, χρησιμοποιούνται απλές μέθοδοι:

  1. Αναψυχή. Η μείωση του στρες στο τραυματισμένο γόνατο ανακουφίζει τα συμπτώματα ενός σχισμένου μηνίσκου. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση πατερίτσες ή ξυλοπόδαρα για περπάτημα. Ωστόσο, η πλήρης ακινησία του ποδιού στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη δυσκαμψία. Η απώλεια βάρους παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη μείωση του στρες..
  2. Πάγος. Απλώστε ένα πακέτο πάγου, τυλιγμένο σε πετσέτα, στο τραυματισμένο γόνατό σας για 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
  3. Επίδεσμος συμπίεσης από ελαστικό επίδεσμο. Μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να μειώσει ελαφρώς το άγχος στο γόνατο.

Ανυψωμένη θέση του τραυματισμένου γόνατος. Όταν ξεκουράζεστε, ξαπλώστε στο κρεβάτι και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το πόδι σας έτσι ώστε το γόνατο με το σχισμένο μηνίσκο να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Αυτό θα βελτιώσει την αποστράγγιση υγρού από το άκρο, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πρηξίματος..

Ανυψωμένη θέση του τραυματισμένου γόνατος

Φαρμακευτική θεραπεία

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής για εκφυλιστικά δάκρυα μηνίσκου είναι η χρήση:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • ενδοαρθρικές κορτικοστεροειδείς ενέσεις.
  • ανακουφιστικά και μυοχαλαρωτικά.

1. ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για εκφυλιστικά δάκρυα μηνίσκου. Αυτά είναι ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συνταγογραφούνται για δάκρυα μηνίσκου στα γόνατα. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ο μηχανισμός δράσης τους είναι να μετριάσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πόνου και του πρηξίματος..

Η κύρια αρνητική ιδιότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ σε υψηλές δόσεις, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν γαστρίτιδα ή έλκη. Επίσης αυξάνει τον κίνδυνο απειλητικής για τη ζωή γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • με τη μορφή ενέσεων ·
  • λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή χαπιού ·
  • απλώστε στο δέρμα πάνω από την πληγείσα περιοχή - με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας.

Μια αλοιφή ή κρέμα NSAID έχει μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών.

2. Κορτικοστεροειδή

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, ορμονικά φάρμακα με ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αντι-οιδήματα αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται όταν ο πόνος που προκαλείται από εκφυλιστική διαδικασία στην κοιλότητα της άρθρωσης δεν μπορεί να ανακουφιστεί με ΜΣΑΦ.

Αυτά τα φάρμακα έχουν πιο έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα από τα ΜΣΑΦ. Η εισαγωγή τους μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα ρήξης μηνίσκου για αρκετούς μήνες, μετά την οποία η ένεση μπορεί να επαναληφθεί.

Οι γιατροί δεν συνιστούν την ένεση κορτικοστεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης περισσότερες από 3 φορές, καθώς οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των εκφυλιστικών αλλαγών.

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις πραγματοποιούνται σε πολυκλινική (χωρίς νοσηλεία) με τοπική αναισθησία.

Επίσης, αυτά τα φάρμακα υπάρχουν με τη μορφή δισκίων και αλοιφών..

Κορτικοστεροειδή: δισκία και κρέμες

3. Παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά

Εκτός από τα ΜΣΑΦ και τα κορτικοστεροειδή, μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν:

  1. Αναλγητικά (όπως παρακεταμόλη).
  2. Μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες (τολπερισόνη, τιζανιδίνη).

Φυσιοθεραπεία

Ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης που σχεδιάστηκε από έναν θεραπευτή φυσικοθεραπείας βοηθά:

  • διατήρηση και αύξηση του εύρους κίνησης στο τραυματισμένο γόνατο.
  • Ενίσχυση των μυών του κάτω άκρου.

Χειρουργική επέμβαση

Σε αντίθεση με τις τραυματικές ρήξεις, οι εκφυλιστικές αλλαγές στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου απαιτούν σπάνια χειρουργική θεραπεία λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς του. Το γεγονός είναι ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ίδια η εκφυλιστική διαδικασία με τη βοήθεια μιας επέμβασης..

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται συνήθως σε ασθενείς με σοβαρό εκφυλιστικό σχίσιμο μηνίσκου και σοβαρό περιορισμό στα γόνατα. Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία κατά την οποία ένας τραυματικός, υπό τον έλεγχο μιας βιντεοκάμερας, αφαιρεί θραύσματα από την αρθρική κοιλότητα μέσω μικρών τομών.

Αρθροσκόπηση γονάτου

Με μια προηγμένη εκφυλιστική διαδικασία που επηρεάζει όχι μόνο τους menisci, αλλά και άλλες δομές του γόνατος (χόνδρος, σύνδεσμοι), συνιστάται η αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με μια τεχνητή..

Άλλες θεραπείες

Πολλοί γιατροί συνιστούν την ένεση παρασκευασμάτων με βάση το υαλουρονικό οξύ στην κοιλότητα της άρθρωσης σε περίπτωση εκφυλιστικών αλλαγών. Στη Ρωσία, το υαλουρονικό οξύ για ενδοαρθρικές ενέσεις αντιπροσωπεύεται από 4 φάρμακα: Sinokrom, Synvisc, Fermatron και Ostenil. Θεωρείται ότι αντικαθιστούν το φυσικό αρθρικό υγρό (λίπανση των αρθρώσεων) και μειώνουν την πίεση στο κατεστραμμένο μενού.

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοαρθρική ένεση πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος αίματος, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση κατεστραμμένων δομών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος βρίσκεται ακόμη σε ενεργό μελέτη και έρευνα, επομένως δεν χρησιμοποιείται ευρέως..

Ποιες είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci, γιατί εμφανίζονται και γιατί είναι επικίνδυνες;?

Η εκφυλιστική αλλαγή αποτελεί παραβίαση της κανονικής δομής του μηνίσκου, με αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη απώλεια των λειτουργιών του. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι τραύμα, ενεργός αθλητισμός, σκληρή σωματική εργασία ή υπερβολικό στρες στην άρθρωση του γόνατος. Εκφυλιστικές διεργασίες στο menisci μπορεί να είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος είναι συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων, των αθλητών και των υπέρβαρων ατόμων. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει χόνδρους, συνδέσμους, μηνίσκους, αρθρώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι κατεστραμμένες.

Αιτίες εκφυλισμού μηνίσκου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους μηνίσκους μπορεί να προκληθεί από το συχνό τους τραύμα, τη μετατόπιση, τη διακοπή της παροχής αίματος και / ή τη διατροφή. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών και εκφυλιστικών καταστροφικών ασθενειών των αρθρώσεων. Τραυματικοί τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί επίσης να είναι η αιτία..

Γοναρθρωση

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Μεταξύ των ατόμων άνω των 60 ετών, ανιχνεύεται στο 97% των περιπτώσεων. Οι αρθρώσεις των γονάτων επηρεάζονται στο 70-80% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Για τη γοναρθρίωση, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε όλες σχεδόν τις δομές της άρθρωσης του γόνατος είναι χαρακτηριστικές. Οι Menisci έχουν υποστεί βλάβη λόγω κακής παροχής αίματος, έλλειψης θρεπτικών ουσιών στο αρθρικό υγρό και σταθερού τραύματος από ερειπωμένο χόνδρο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γοναρθρώσεως:

  • υπέρβαρος;
  • σκληρή σωματική εργασία
  • ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων
  • οστεοπόρωση.

Η παραμόρφωση της γοναρθρώσεως μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και αναπηρία σε λίγα μόνο χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά, αυτό συμβαίνει στο 25% των ασθενών εντός 5 ετών από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Ο εκφυλισμός του μηνίσκου ανιχνεύεται στο 27% των ασθενών με παραμόρφωση παραμορφωμένης γοναρθρώσεως βαθμού Ι. Αργότερα - 2, 3 στάδια - η παθολογία αναπτύσσεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Τραύμα

Το συχνό τραύμα ή οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτό. Μια ξαφνική κίνηση ή μια ανεπιτυχής στροφή του κάτω ποδιού μπορεί να γίνει προκλητικός παράγοντας. Σε τραυματισμούς, ο μέσος μηνίσκος, που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης, επηρεάζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και του εντοπισμού του, που δεν του επιτρέπουν να αποφύγει το τσίμπημα του μηρού από τους κόνδυλους.

Ο μετατραυματικός εκφυλισμός του menisci είναι πιο τυπικός για αθλητές, σκληρούς σωματικούς εργαζόμενους και άτομα με υπερβολικά ενεργό τρόπο ζωής. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μην συγχέετε τον εκφυλισμό με τραυματικές ρήξεις, δάκρυα, δάκρυα κ.λπ. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από μια μακρά, αργά προοδευτική πορεία με περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών. Οι τελευταίες οφείλονται έντονα στο τραύμα.

Γενικώς αλλοιωμένο δάκρυ μηνίσκου με ιδιαίτερη ευκολία. Αλλά οι τραυματικοί τραυματισμοί προκαλούν συχνά εκφυλιστικές αλλαγές. Αυτές οι δύο παθολογίες είναι αλληλένδετες και συχνά αναπτύσσονται παράλληλα..

Άλλες ασθένειες

Η δυστροφία του μηνίσκου μπορεί να προκληθεί από ρευματοειδή ή ουρική αρθρίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, υερσινίωση. Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, συστηματική αγγειίτιδα και ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.).

Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους που εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών συνήθως ονομάζονται μηνισκοπάθειες.

Ταξινόμηση εκφυλιστικών αλλαγών

Η παθολογία διαφοροποιείται από τον εντοπισμό των εστιών του εκφυλισμού. Μπορούν να βρεθούν τόσο στο σώμα όσο και στα μπροστινά ή πίσω κέρατα. Τις περισσότερες φορές, εκφυλιστικές αλλαγές εντοπίζονται στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και της θέσης του..

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών, διακρίνονται 4 στάδια εκφυλισμού. Μπορούν να ανιχνευθούν και να αναγνωριστούν μόνο χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Ταξινόμηση Stoller:

  • 0 βαθμός - χαρακτηρίζεται από την απουσία παθολογικών αλλαγών.
  • Βαθμός - στο πάχος του μηνίσκου, παρατηρούνται εστιακές αλλαγές που δεν φτάνουν στα άκρα του.
  • ІІ βαθμός - η παρουσία μιας γραμμικής εστίασης της καταστροφής, που δεν φτάνει στα άκρα του μηνίσκου.
  • III βαθμός - η παθολογία φτάνει σε μία από τις άκρες, η οποία οδηγεί σε δάκρυ.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια πραγματική ρήξη μηνίσκου εάν αποκαλυφθεί ο βαθμός εκφυλισμού III σύμφωνα με τον Stoller.

Πίνακας 1. Οι συχνότερες συνέπειες των εκφυλιστικών αλλαγών

ΠαθολογίαΠεριγραφήΣυμπτώματα
Το χάσμαΧαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου στην περιοχή του σώματος, στο πρόσθιο ή στο οπίσθιο κέρατοΣοβαρός πόνος στο γόνατο που εμποδίζει τον ασθενή να περπατά κανονικά. Εάν το οπίσθιο κέρατο έχει υποστεί ζημιά, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει το πόδι, το μπροστινό - να λυγίσει
ΑπόσπασηΈνας παθολογικά αλλοιωμένος μηνίσκος ή ένα θραύσμα αυτού αποσυνδέεται εντελώς από τη θέση της προσάρτησής τουΤο αρθρικό ποντίκι που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης μεταναστεύει κατά μήκος της αρθρικής κοιλότητας, προκαλώντας συχνά απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος. Ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στα γόνατα
ΥπερκινητικότηταΕκδηλώνεται από την ανώμαλη κινητικότητα και των δύο μηνίσκων λόγω της ρήξης του εγκάρσιου συνδέσμου γόνατος που τα συνδέειΠόνος στο γόνατο που επιδεινώνεται όταν περπατάτε, τρέχετε, οκλαδόν, κατεβαίνετε σκάλες και άλλη σωματική δραστηριότητα
ΚύστηΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με υγρό στον χόνδρο μηνίσκουΜπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μια κύστη σπάει στο γόνατο, συνήθως υπάρχει έντονος πόνος

Τα δάκρυα μηνίσκου είναι τραυματικά και εκφυλιστικά. Η εμφάνιση του τελευταίου προηγείται συνήθως από πόνους, δυσκαμψία και δυσφορία στο γόνατο για αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια.

Σε τι οδηγεί ο εκφυλισμός του μηνίσκου;

Το Menisci είναι σημαντικές δομές της άρθρωσης του γόνατος. Παίζουν τεράστιο ρόλο στην κατανομή φορτίου και τη σταθερότητα του γόνατος. Χάρη σε αυτούς, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να λειτουργεί και να λειτουργεί κανονικά. Ο εκφυλισμός τους οδηγεί σε πόνο, αστάθεια και μειωμένη κινητικότητα του κάτω άκρου. Η άρθρωση του γόνατος χαλαρώνει και η λειτουργία της διακόπτεται σταδιακά.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές (δάκρυα, διαχωρισμοί κ.λπ.), ένα άτομο βιώνει πόνο, δυσφορία και αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται όταν κατεβαίνετε σκάλες και οκλαδόν. Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλικ, τη δυσλειτουργία και την αίσθηση κίνησης ξένου σώματος στο γόνατο όταν κινούνται.

Η βλάβη και η παραμόρφωση των μηνίσκων συμβάλλουν στην εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε άλλες δομές της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος σε 2 προβολές. Αλλά είναι ενημερωτικό μόνο στα τελευταία στάδια της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας. Ο ίδιος ο εκφυλισμός δεν μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες, αλλά μπορεί κανείς να τον υποψιάζεται μόνο με την παρουσία έμμεσων σημείων.

Σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στο μηνίσκο του γόνατος:

  • Υπέρηχος. Πρόκειται για μια μη επεμβατική και εξαιρετικά ενημερωτική ερευνητική μέθοδο που σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις δομές της άρθρωσης του γόνατος (συνδέσμους, τένοντες, χόνδρος μηνίσκου, χόνδρος υαλίνης). Το πλεονέκτημα των διαγνωστικών υπερήχων είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα.
  • Μαγνητική τομογραφία. Μια σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση του εκφυλισμού του μηνίσκου και άλλων παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος στα πρώτα στάδια. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της παραμορφούμενης αρθροπάθειας.
  • αρθροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος από μέσα. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Στο 70% των περιπτώσεων, η διαγνωστική αρθροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτική. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι γιατροί, υπό οπτικό έλεγχο, εξαλείφουν δάκρυα και άλλες επικίνδυνες συνέπειες τραυματισμού..

Θεραπευτική αγωγή

Για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, στους ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτές, παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος και παράγοντες που αποκαθιστούν την κανονική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Η ενδοαρθρική χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική. Για τοπική θεραπεία με ένεση (LIT), χρησιμοποιούνται συχνά τα Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T και ορισμένοι άλλοι παράγοντες..

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσαίο ή πλευρικό μηνίσκο, συνοδευόμενη από ρήξη, ο ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αρθροσκόπηση.

Εκδηλώσεις σε παιδιά και εφήβους

Στην παιδική ηλικία, η παθολογία είναι συνήθως το αποτέλεσμα της δυσπλασίας - ενός ανώμαλου σχηματισμού της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Το μωρό γεννιέται με ελαττώματα στη δομή των οστών, του χόνδρου, των μυών και των συνδέσμων. Όλα αυτά στη συνέχεια προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στο menisci..

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, σε παιδιά με τραυματισμούς, ο πλευρικός μηνίσκος βλάπτεται συχνότερα. Η απόφραξη του γονάτου στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι σπάνια.

Παρόμοια άρθρα

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις! Διαβάστε περισσότερα >>>

Πώς να αντιμετωπίσετε εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci τι να πίνετε?

12 Ιουνίου 2017 Δεν υπάρχουν σχόλια

Το Menisci είναι στρώματα ημισελήνου μέσα στην άρθρωση του γόνατος μεταξύ των επιφανειών των οστών του μηρού και του κάτω ποδιού, που αποτελούνται από χόνδρο.
Υπάρχουν μεσαίοι (εσωτερικοί) και πλευρικοί (εξωτερικοί) menisci. Συμβατικά, στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος (ISS), διακρίνονται το οπίσθιο κέρατο, το πρόσθιο κέρατο και το σώμα.
Οι δίσκοι χόνδρου κατανέμουν ομοιόμορφα το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, μειώνουν την τριβή της επιφάνειας και ενεργούν ως αμορτισέρ κατά την κίνηση.
Εκφυλιστικές αλλαγές είναι η απώλεια λειτουργίας και η διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης του χόνδρου, που προκύπτει από τραύμα, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή μετά από προηγούμενη ασθένεια. Το εξωτερικό μηνίσκο είναι λιγότερο επιρρεπές σε τραυματισμό από το εσωτερικό λόγω της καλύτερης κινητικότητας.

Τύποι δυστροφικών βλαβών

αποκόλληση του χόνδρου στο σημείο προσάρτησης ·
ρήξη του σώματος, πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο.
υπερβολική κινητικότητα με βλάβη στους συνδέσμους μεταξύ των ατόμων ·
ο σχηματισμός κύστεων ·
μηνισκοπάθειες - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που αναπτύσσονται μετά από τραύμα.

Τύποι δυστροφικών βλαβών

Εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS εμφανίζονται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με ενεργές κινήσεις: μπαλαρίνες, αθλητές, χορευτές.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι

αλλαγές στην ανάπτυξη και σχηματισμό ιστών (δυσπλασία).
ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, οστεοαρθρίτιδα, φυματίωση των οστών και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν την άρθρωση του γόνατος.
εξάρθρωση;
επίπεδα πόδια (αλλαγή στο σχήμα του ποδιού)
υπερβολική σωματική δραστηριότητα
ευσαρκία.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα των βλαβών μηνίσκου στα γόνατα εξαρτώνται από την αιτία της νόσου.
Διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας βλάβης στο γόνατο.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα στις αρθρώσεις, ερυθρότητα, περιορισμό της κινητικότητας και πόνο. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, το αίμα μπορεί να εισέλθει στην αρθρική κοιλότητα.

Στάδια ασθένειας

Η διάρκεια του οξέος σταδίου εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου.
Μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, το οξύ στάδιο γίνεται χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής παραπονιέται για οδυνηρές αισθήσεις που αυξάνονται με την κίνηση. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι η εμφάνιση τσακίσματος και κλικ όταν περπατάτε, ο αρθρικός κύλινδρος καθορίζεται από την αίσθηση. Ο ιστός του χόνδρου γίνεται λεπτότερος, αναπτύσσεται η αστάθεια των αρθρώσεων, οι μύες του μηρού και η ατροφία του κάτω άκρου. Συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώνει περισσότερο ώστε να μην φορτώνει το τραυματισμένο πόδι.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μηνισκοπάθεια μπορεί να εμφανίσει συσπάσεις (περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων).

Γενικά κλινικά συμπτώματα εκφυλιστικής βλάβης στο ISS

σύνδρομο πόνου
πρήξιμο;
περιορισμός και δυσκαμψία των κινήσεων
ρωγμές και τσακίσματα κατά την κάμψη και το τέντωμα του γόνατος.
λυγισμένο μπλοκ άρθρωσης.

Επίπεδα ζημιών ISS

Στον πρώτο βαθμό εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου, εμφανίζονται μικρές βλάβες στο κέρατο, πρήξιμο και πόνος στο γόνατο. Μετά από τρεις εβδομάδες, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εξαφανίζονται. Η ανάπτυξη του πρώτου βαθμού δυστροφικών αλλαγών στον μεσαίο μηνίσκο είναι δυνατή με τραυματισμούς που προκύπτουν από άλματα, οκλαδόν με βαρύ φορτίο, κινούμενο σε κεκλιμένο επίπεδο.
Στο δεύτερο (σοβαρό) βαθμό, αυξάνεται η ένταση του πόνου, αυξάνεται το πρήξιμο των ιστών. Το αίμα συσσωρεύεται στην κάψουλα των αρθρώσεων, το κέρατο του μηνίσκου σπάει και τα μέρη του πέφτουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας απόφραξη των κινήσεων. Σε αυτό το στάδιο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μορφές εκδήλωσης ασθενειών

Η βλάβη στο πλευρικό ISS είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
πόνος στην περιοχή των ιστών του παράπλευρου συνδέσμου.
έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στο αρθρικό (αρθρίτιδα).
δυσφορία και πόνο στην περιοχή της περιτοναϊκής αναδίπλωσης.
μειωμένος μυϊκός τόνος του πρόσθιου μηρού.

Εάν ο εξωτερικός χόνδρος σπάσει, το γόνατο έχει γωνία 900 και ο ασθενής μπορεί να το ξεμπλοκάρει μόνος του. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εκφράζονται ελάχιστα και είναι δύσκολο να διαγνωστούν λόγω της ασυνέπειας του πόνου. Υπάρχει μια συγγενής ανατομική ανωμαλία, η οποία μερικές φορές συγχέεται με ρήξη ιστού χόνδρου - ενός δίσκου (στερεό) πλευρικό μηνίσκο. Όταν ο χόνδρος σπάει, έχει σχήμα δίσκου. Ένας συμπαγής εξωτερικός μηνίσκος καθορίζεται κυρίως στους εφήβους, αλλά εμφανίζεται και σε ηλικιωμένους.
Η πιο κοινή ζημιά στο εσωτερικό ISS είναι η ρήξη του μεσαίου μέρους του με την ακεραιότητα των άκρων.

Τύποι ζημιών:
ρήξη του συνδέσμου που στερεώνει το όργανο.
ρήξη του ίδιου του χόνδρου ·
ρήξη χόνδρου.
Το μπλοκάρισμα του γόνατος με περιορισμό της κάμψης προκαλεί προσωρινά την απόσπαση του πρόσθιου κέρατου του ISS με τσίμπημα. Μετά το ξεκλείδωμα, αποκαθίσταται η κίνηση στην άρθρωση. Ένας πιο σοβαρός τραυματισμός, στον οποίο εμφανίζεται μπλοκάρισμα, κάμψη και άλμα από την άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένου τραυματισμού στο οπίσθιο κέρατο του εσωτερικού μηνίσκου.

Διαγνωστικά

Η οξεία βλάβη στο ISS στο 85-90% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση του ποδιού.
την εμφάνιση πόνου και κλικ όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το κάτω άκρο.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καταφεύγουν σε οργανική έρευνα:
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου εκφυλιστικής βλάβης. Στον πρώτο βαθμό, στην εικόνα φαίνεται μια άνιση στένωση του κενού των αρθρώσεων, στο δεύτερο, οι οστικές αναπτύξεις εμφανίζονται στις αρθρικές επιφάνειες.
Έχοντας κάνει μια μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, σε μια ογκομετρική εικόνα, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης και οι ιστοί της άρθρωσης του γόνατος: αρθρικές επιφάνειες, συνδετικές συσκευές, αρθρική κοιλότητα και οστά. Στο οβελιαίο επίπεδο (φανταστικό κατακόρυφο), ο αποστάτης του χόνδρου έχει σχήμα πεταλούδας. Σε περίπτωση ρήξης, ο μηνίσκος είναι γειτονικός με τον οπίσθιο βραχίονα του σταυρού, εισέρχεται στην ενδοκυτταρική φώσα του οστού του μηριαίου οστού και το σύμπτωμα του «διπλού οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου».
Η αρθροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών και του αρθρικού (αρθρικού) υγρού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης μέσω ελάχιστων τομών.

Θεραπεία εκφυλιστικών αλλαγών

Οι μέθοδοι θεραπείας για αλλαγές στο ISS εξαρτώνται από τις αιτίες, το στάδιο και τη μορφή των διαταραχών. Οι οξείες βλάβες αντιμετωπίζονται συντηρητικά.
Ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη ξεκούραση αμέσως μετά τον τραυματισμό..
Εφαρμόστε κρύα συμπίεση ή παγοκύστη στον εσωτερικό μηρό.
Για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς άλλα παυσίπονα δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.
Το τραυματισμένο άκρο ακινητοποιείται (ακινητοποιείται) με εφαρμογή γύψου για δύο εβδομάδες.
Για να εξαλειφθεί το οίδημα και να αποκατασταθεί η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος, είναι τρυπημένο. Στις πρώτες τρεις έως τέσσερις ημέρες ενεργού απελευθέρωσης υγρού (εξίδρωμα) στην κάψουλα της άρθρωσης, η κοιλότητα τρυπιέται αρκετές φορές.

Η διάρκεια της θεραπείας για εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στο menisci είναι από έξι έως δώδεκα μήνες.
Σε περίπτωση αποκλεισμού, η επανατοποθέτηση (μείωση) της άρθρωσης του γόνατος γίνεται με χειροκίνητες μεθόδους.
Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού χόνδρου ISS, συνταγογραφούνται υαλουρονικό οξύ και χονδροπροστατευτές.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και των σημείων φλεγμονής (Kaver, Don, Sinart, Ibuprofen, Indomethacin).
Για τη μείωση του οιδήματος και την ταχεία αποκατάσταση του κατεστραμμένου ISS του πρώτου δεύτερου βαθμού, χρησιμοποιούνται αλοιφές εξωτερικά στο δέρμα (dolgit, diclofenac, voltaren).
Συνιστώνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, θεραπεία με κύματα σοκ, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση) και άσκηση.
Το μασάζ στην πληγείσα περιοχή του γόνατος έχει καλή αποκατάσταση..

Με τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας των εκφυλιστικών αλλαγών στον εσωτερικό μηνίσκο (δάκρυα, μετατόπιση, αποκόλληση του πρόσθιου και οπίσθιου κέρατου του ISS, σύνθλιψη του χόνδρου), ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Περιλαμβάνει: αφαίρεση του χόνδρου εντελώς ή κατεστραμμένα κέρατα, ράψιμο του δακρύου, στερέωση των σχισμένων κέρατων, μεταμόσχευση (μεταμόσχευση).
Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αρθροσκόπηση, στην οποία ένα αρθροσκόπιο εισάγεται μέσω δύο τομών έως ένα εκατοστό, το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται και το εσωτερικό του άκρο ευθυγραμμίζεται.

Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, χρησιμοποιούνται πιο συχνά οι ακόλουθες προθέσεις:
Χρησιμοποιείται συρόμενη πρόθεση για την αντικατάσταση φθαρμένου εσωτερικού ή εξωτερικού ISS.
Τα επιφανειακά υποκατάστατα χρησιμοποιούνται για πιο έντονη καταστροφή (γδάρσιμο) ιστού χόνδρου.
Η άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με περιστροφική πρόσθεση στερεωμένη με καρφίτσες στο μηρό και την κνήμη.
Η αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης και η εγγύηση της σταθεροποίησής της επιτρέπει την αρθρωτή πρόσθεση.
Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο μετά τη μείωση των σημείων οξείας φλεγμονής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνονται μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος, δηλαδή: θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Η φυσική δραστηριότητα για τον ασθενή που χειρουργείται αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Άσκηση και μασάζ

Στη θεραπεία εκφυλιστικών τραυματισμών του ISS, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ, λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών γίνεται ταχύτερα με επαρκή σωματική δραστηριότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη συσπάσεων και σας επιτρέπει να επιστρέψετε το χαμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση..
Η άσκηση κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης πραγματοποιείται σε άθικτα μέρη του κάτω άκρου και όταν αφαιρείται το έλασμα ή ο νάρθηκας, η γυμναστική στοχεύει στην αποκατάσταση της άρθρωσης. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά προσθέτοντας ασκήσεις βάρους και σε προσομοιωτές.

Στόχοι αποκατάστασης:
μείωση του πόνου
βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος
επιστροφή του μυϊκού τόνου του τραυματισμένου άκρου.
αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης της άρθρωσης του γόνατος.
Το σύνολο των ασκήσεων, η έντασή τους, αναπτύσσεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση την πολυπλοκότητα της νόσου και το τραύμα που υπέστη.
Με τη συντηρητική θεραπεία τραυματισμών μηνίσκου, η θεραπεία άσκησης ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό και μετά από χειρουργική επέμβαση, δύο μήνες αργότερα.

Πρόληψη

Εάν ένα άτομο φροντίζει καλά την υγεία του και τηρεί τα βασικά προληπτικά μέτρα, τότε ο κίνδυνος τραυματισμού στο ΔΔΣ μειώνεται κατά 90-95% των περιπτώσεων..
Είναι απαραίτητο να πάτε για σπορ σε σταθερά, καλά σταθερά και άνετα αθλητικά παπούτσια που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πτώσης.
Για ομοιόμορφη και ασφαλή κατανομή του φορτίου, στερεώστε το γόνατο χρησιμοποιώντας ειδικά τακάκια (επιθέματα γόνατος, ορθοστάτες, επίδεσμοι) ή έναν ελαστικό επίδεσμο.
Πριν από τη σωματική εργασία ή τον αθλητισμό, είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά το εύρος κίνησης, να ζεσταθεί, να ζεσταθεί οι μύες και οι αρθρώσεις..
Ελέγξτε το σωματικό βάρος, ασκείστε και τρώτε καλά, αλλά μην τρώτε υπερβολικά, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο ISS είναι πολύ συχνές και εκδηλώνονται από διάφορους τύπους παθολογιών, μερικές από τις οποίες απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Η έγκαιρη επίσκεψη σε ειδικό θα βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργικότητας του γόνατος και θα αποτρέψει την εμπλοκή των υπόλοιπων ιστών των αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία.

Συντάκτης άρθρου: Daher Ziad Rashid

Η εκφυλιστική αλλαγή αποτελεί παραβίαση της κανονικής δομής του μηνίσκου, με αποτέλεσμα την μερική ή πλήρη απώλεια των λειτουργιών του. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι τραύμα, ενεργός αθλητισμός, σκληρή σωματική εργασία ή υπερβολικό στρες στην άρθρωση του γόνατος. Εκφυλιστικές διεργασίες στο menisci μπορεί να είναι συνέπεια της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις του γόνατος είναι συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων, των αθλητών και των υπέρβαρων ατόμων. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει χόνδρους, συνδέσμους, μηνίσκους, αρθρώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος είναι κατεστραμμένες.

Αιτίες εκφυλισμού μηνίσκου

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις..."...

Η ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στους μηνίσκους μπορεί να προκληθεί από το συχνό τους τραύμα, τη μετατόπιση, τη διακοπή της παροχής αίματος και / ή τη διατροφή. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών και εκφυλιστικών καταστροφικών ασθενειών των αρθρώσεων. Τραυματικοί τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί επίσης να είναι η αιτία..

Γοναρθρωση

Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας είναι η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Μεταξύ των ατόμων άνω των 60 ετών, ανιχνεύεται στο 97% των περιπτώσεων. Οι αρθρώσεις των γονάτων επηρεάζονται στο 70-80% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα.

Για τη γοναρθρίωση, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε όλες σχεδόν τις δομές της άρθρωσης του γόνατος είναι χαρακτηριστικές. Οι Menisci έχουν υποστεί βλάβη λόγω κακής παροχής αίματος, έλλειψης θρεπτικών ουσιών στο αρθρικό υγρό και σταθερού τραύματος από ερειπωμένο χόνδρο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γοναρθρώσεως:

  • υπέρβαρος;
  • σκληρή σωματική εργασία
  • ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές
  • μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων
  • οστεοπόρωση.

Η παραμόρφωση της γοναρθρώσεως μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία και αναπηρία σε λίγα μόνο χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά, αυτό συμβαίνει στο 25% των ασθενών εντός 5 ετών από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών.

Ο εκφυλισμός του μηνίσκου ανιχνεύεται στο 27% των ασθενών με παραμόρφωση παραμορφωμένης γοναρθρώσεως βαθμού Ι. Σε μεταγενέστερα στάδια, η παθολογία αναπτύσσεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς..

Τραύμα

Το συχνό τραύμα ή οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτό. Μια ξαφνική κίνηση ή μια ανεπιτυχής στροφή του κάτω ποδιού μπορεί να γίνει προκλητικός παράγοντας. Σε τραυματισμούς, ο μέσος μηνίσκος, που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης, επηρεάζεται συχνότερα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και του εντοπισμού του, που δεν του επιτρέπουν να αποφύγει το τσίμπημα του μηρού από τους κόνδυλους.

Ο μετατραυματικός εκφυλισμός του menisci είναι πιο τυπικός για αθλητές, σκληρούς σωματικούς εργαζόμενους και άτομα με υπερβολικά ενεργό τρόπο ζωής. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μην συγχέετε τον εκφυλισμό με τραυματικές ρήξεις, δάκρυα, δάκρυα κ.λπ. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από μια μακρά, αργά προοδευτική πορεία με περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών. Οι τελευταίες οφείλονται έντονα στο τραύμα.

Γενικώς αλλοιωμένο δάκρυ μηνίσκου με ιδιαίτερη ευκολία. Αλλά οι τραυματικοί τραυματισμοί προκαλούν συχνά εκφυλιστικές αλλαγές. Αυτές οι δύο παθολογίες είναι αλληλένδετες και συχνά αναπτύσσονται παράλληλα..

Άλλες ασθένειες

Η δυστροφία του μηνίσκου μπορεί να προκληθεί από ρευματοειδή ή ουρική αρθρίτιδα, βρουκέλλωση, φυματίωση, υερσινίωση. Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, συστηματική αγγειίτιδα και ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.).

Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μηνίσκους που εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών συνήθως ονομάζονται μηνισκοπάθειες.

Ταξινόμηση εκφυλιστικών αλλαγών

Η παθολογία διαφοροποιείται από τον εντοπισμό των εστιών του εκφυλισμού. Μπορούν να βρεθούν τόσο στο σώμα όσο και στα μπροστινά ή πίσω κέρατα. Τις περισσότερες φορές, εκφυλιστικές αλλαγές εντοπίζονται στο οπίσθιο κέρατο του μεσαίου μηνίσκου. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής και της θέσης του..

"Οι γιατροί κρύβουν την αλήθεια!"

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το χτυπάτε μία φορά την ημέρα...

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών, διακρίνονται 4 στάδια εκφυλισμού. Μπορούν να ανιχνευθούν και να αναγνωριστούν μόνο χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Ταξινόμηση Stoller:

  • 0 βαθμός - χαρακτηρίζεται από την απουσία παθολογικών αλλαγών.
  • Βαθμός - οι εστιακές αλλαγές είναι αισθητές στο πάχος του μηνίσκου, οι οποίες δεν φτάνουν στα άκρα του.
  • ІІ βαθμός - η παρουσία μιας γραμμικής εστίασης της καταστροφής, που δεν φτάνει στα άκρα του μηνίσκου.
  • III βαθμός - η παθολογία φτάνει σε μία από τις άκρες, η οποία οδηγεί σε δάκρυ.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια πραγματική ρήξη μηνίσκου εάν αποκαλυφθεί ο βαθμός εκφυλισμού III σύμφωνα με τον Stoller.

Πίνακας 1. Οι συχνότερες συνέπειες των εκφυλιστικών αλλαγών

ΠαθολογίαΠεριγραφήΣυμπτώματα
Το χάσμαΧαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου στην περιοχή του σώματος, στο πρόσθιο ή στο οπίσθιο κέρατοΣοβαρός πόνος στο γόνατο που εμποδίζει τον ασθενή να περπατά κανονικά. Εάν το οπίσθιο κέρατο έχει υποστεί ζημιά, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει το πόδι, το μπροστινό - να λυγίσει
ΑπόσπασηΈνας παθολογικά αλλοιωμένος μηνίσκος ή ένα θραύσμα αυτού αποσυνδέεται εντελώς από τη θέση της προσάρτησής τουΤο αρθρικό ποντίκι που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης μεταναστεύει κατά μήκος της αρθρικής κοιλότητας, προκαλώντας συχνά απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος. Ένα άτομο εμφανίζει σοβαρό πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στα γόνατα
ΥπερκινητικότηταΕκδηλώνεται από την ανώμαλη κινητικότητα και των δύο μηνίσκων λόγω της ρήξης του εγκάρσιου συνδέσμου γόνατος που τα συνδέειΠόνος στο γόνατο που επιδεινώνεται όταν περπατάτε, τρέχετε, οκλαδόν, κατεβαίνετε σκάλες και άλλη σωματική δραστηριότητα
ΚύστηΗ παθολογία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με υγρό στον χόνδρο μηνίσκουΜπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μια κύστη σπάει στο γόνατο, συνήθως υπάρχει έντονος πόνος

Τα δάκρυα μηνίσκου είναι τραυματικά και εκφυλιστικά. Η εμφάνιση του τελευταίου προηγείται συνήθως από πόνους, δυσκαμψία και δυσφορία στο γόνατο για αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια.

Σε τι οδηγεί ο εκφυλισμός του μηνίσκου;

Το Menisci είναι σημαντικές δομές της άρθρωσης του γόνατος. Παίζουν τεράστιο ρόλο στην κατανομή φορτίου και τη σταθερότητα του γόνατος. Χάρη σε αυτούς, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να λειτουργεί και να λειτουργεί κανονικά. Ο εκφυλισμός τους οδηγεί σε πόνο, αστάθεια και μειωμένη κινητικότητα του κάτω άκρου. Η άρθρωση του γόνατος χαλαρώνει και η λειτουργία της διακόπτεται σταδιακά.

Όταν εμφανίζονται επιπλοκές (δάκρυα, διαχωρισμοί κ.λπ.), ένα άτομο βιώνει πόνο, δυσφορία και αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται όταν κατεβαίνετε σκάλες και οκλαδόν. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλικ, δυσλειτουργίας και αίσθημα κίνησης ξένου σώματος στο γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Η βλάβη και η παραμόρφωση των μηνίσκων συμβάλλουν στην εμφάνιση εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών σε άλλες δομές της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει παραμορφωμένη οστεοαρθρίτιδα..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ακτινογραφία των αρθρώσεων του γόνατος σε 2 προβολές. Αλλά είναι ενημερωτικό μόνο στα τελευταία στάδια της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας. Ο ίδιος ο εκφυλισμός δεν μπορεί να φανεί στις ακτινογραφίες, αλλά μπορεί κανείς να τον υποψιάζεται μόνο με την παρουσία έμμεσων σημείων.

Σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση εκφυλιστικών αλλαγών στο μηνίσκο του γόνατος:

  • Υπέρηχος. Πρόκειται για μια μη επεμβατική και εξαιρετικά ενημερωτική ερευνητική μέθοδο που σας επιτρέπει να δείτε σχεδόν όλες τις δομές της άρθρωσης του γόνατος (συνδέσμους, τένοντες, χόνδρος μηνίσκου, χόνδρος υαλίνης). Το πλεονέκτημα των διαγνωστικών υπερήχων είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα.
  • Μαγνητική τομογραφία. Μια σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση του εκφυλισμού του μηνίσκου και άλλων παθολογικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος στα πρώτα στάδια. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της παραμορφούμενης αρθροπάθειας.
  • αρθροσκόπηση. Μια επεμβατική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος από μέσα. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Στο 70% των περιπτώσεων, η διαγνωστική αρθροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτική. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι γιατροί, υπό οπτικό έλεγχο, εξαλείφουν δάκρυα και άλλες επικίνδυνες συνέπειες τραυματισμού..

Θεραπευτική αγωγή

Για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, στους ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, χονδροπροστατευτές, παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος και παράγοντες που αποκαθιστούν την κανονική σύνθεση του αρθρικού υγρού. Η ενδοαρθρική χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική. Για τοπική θεραπεία με ένεση (LIT), χρησιμοποιούνται συχνά τα Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Zel-T και ορισμένοι άλλοι παράγοντες..

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών των ενώσεων και της σπονδυλικής στήλης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν τη μέθοδο γρήγορης και μη χειρουργικής θεραπείας που συνιστάται από τους κορυφαίους ρευματολόγους της Ρωσίας, οι οποίοι αποφάσισαν να αντιταχθούν στη φαρμακευτική ανομία και παρουσίασαν ένα φάρμακο που πραγματικά θεραπεύει! Γνωρίσαμε αυτήν την τεχνική και αποφασίσαμε να την ενημερώσουμε. Διαβάστε περισσότερα...

Με εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσαίο ή πλευρικό μηνίσκο, συνοδευόμενη από ρήξη, ο ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αρθροσκόπηση.

Εκδηλώσεις σε παιδιά και εφήβους

Στην παιδική ηλικία, η παθολογία είναι συνήθως το αποτέλεσμα της δυσπλασίας - ενός ανώμαλου σχηματισμού της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Το μωρό γεννιέται με ελαττώματα στη δομή των οστών, του χόνδρου, των μυών και των συνδέσμων. Όλα αυτά στη συνέχεια προκαλούν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στο menisci..

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, σε παιδιά με τραυματισμούς, ο πλευρικός μηνίσκος βλάπτεται συχνότερα. Η απόφραξη του γονάτου στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι σπάνια.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις?

  • Οι πόνοι στις αρθρώσεις περιορίζουν τις κινήσεις σας και μια γεμάτη ζωή...
  • Ανησυχείτε για δυσφορία, τραυματισμό και συστηματικό πόνο...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Κρίνοντας όμως από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές, δεν σας βοήθησαν πολύ...

Αλλά ο ορθοπεδικός Valentin Dikul ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις!

Το ανθρώπινο σώμα συγκρίνεται συχνά με αυτοκίνητα: η καρδιά είναι ο κινητήρας, το στομάχι είναι η δεξαμενή καυσίμου και ο εγκέφαλος θέτει σε κίνηση ολόκληρη τη συσκευή. Πού είναι οι αμορτισέρ στους ανθρώπους; Φυσικά, σε μέρη που αντιμετωπίζουν αυξημένο στρες: οι χόνδροι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων και στην άρθρωση του γόνατος υπάρχουν δύο "αμορτισέρ" - menisci. Πλευρική (εξωτερική) και μεσαία (εσωτερική). Τα αποτελέσματα των εκφυλιστικών αλλαγών στο menisci, αν και δεν θα σταματήσουν τη δραστηριότητα του σώματος στο σύνολό του, θα προσφέρουν σίγουρα πολλές δυσάρεστες αισθήσεις..

Τι είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci?

Οι εκφυλιστικές αλλαγές είναι ανατομικές βλάβες σε ένα όργανο που προκύπτει από τραύμα, άτυπη δομή άρθρωσης ή ασθένεια. Ο εκφυλισμός του μηνίσκου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα τραυματισμού, μερικές φορές ούτε καν προφανής: μία ανεπιτυχής στροφή του κάτω ποδιού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο δίσκο, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Τις περισσότερες φορές, λόγω της ανατομικής δομής, ο μέσος μηνίσκος υφίσταται εκφυλισμό. Εάν ο εξωτερικός χόνδρος, ο οποίος απορροφά την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος, δεν έχει άκαμπτη στερέωση και μετατοπιστεί και στις δύο πλευρές εάν είναι απαραίτητο, τότε ο μέσος χόνδρος στερεώνεται άκαμπτα στην άρθρωση και τα κέρατα του βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους κόνδυλους. Μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού - και ο μηνίσκος δεν έχει χρόνο να ξεφύγει από τη μετατοπισμένη οστική διαδικασία, το αποτέλεσμα είναι βλάβη ή ρήξη.

Οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • διαχωρισμός από το σημείο προσάρτησης ·
  • ρήξη των κέρατων και του σώματος του μηνίσκου.
  • υπερβολική κινητικότητα ως αποτέλεσμα της ρήξης των συνδέσμων intermenis.
  • κύστη - ο σχηματισμός κοιλοτήτων μέσα στον χόνδρο γεμάτο με υγρό.
  • μηνισκοπάθειες - δυστροφικές αλλαγές που αναπτύσσονται υπό την επήρεια μικρών τραυματισμών, καθώς και επιπλοκή ουρικής αρθρίτιδας, οστεοαρθρίτιδας, ρευματισμών, φυματίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Τυπικά συμπτώματα

Εάν στοιχειώνεστε από πόνο στο γόνατο, που μερικές φορές εξαφανίζεται, και εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος, μπορεί ήδη να υποτεθεί ότι υπάρχουν αλλαγές στον μηνίσκο. Περίπου το 90% των παθολογιών της άρθρωσης του γόνατος προκαλούνται από βλάβες στον «αμορτισέρ»..

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της παθολογίας. Τα δάκρυα συνοδεύονται από έντονο πόνο, απόφραξη του ποδιού σε λυγισμένη κατάσταση και πρήξιμο. Με σοβαρή βλάβη στον μεσαίο μηνίσκο, αιμορραγία συμβαίνει συχνά στην αρθρική κοιλότητα - αιμάρθρωση. Η κύστη του μηνίσκου χαρακτηρίζεται επίσης από σημαντικό οίδημα και σοβαρό πόνο..

Τα δάκρυα, τα αποσπάσματα από το σημείο προσκόλλησης είναι συχνά χρόνια και εκδηλώνονται από την περιοδική εμφάνιση του πόνου και από ένα αίσθημα παρέμβασης στην κίνηση.

Υπάρχει ένα τέτοιο διαγνωστικό τεστ: ανεβείτε μια σκάλα ή μια πλαγιά. Με την παθολογία του μηνίσκου, όταν κινείται προς τα κάτω, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται.

Η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται επίσης από δευτερογενείς εκφυλιστικούς-δυστροφικούς μετασχηματισμούς στον μεσαίο μηνίσκο, δηλαδή που προκύπτουν από άλλες παθολογίες του σώματος ή ασθένειες. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχουν κτυπήματα και κύλιση * της άρθρωσης σε κίνηση μετά από παρατεταμένη ανάπαυση, μερικές φορές υπάρχει πόνος στα γόνατα. Η αύξηση των συμπτωμάτων συμβαίνει σταδιακά καθώς το στρώμα του χόνδρου γίνεται λεπτότερο και η συσσώρευση αλάτων ή κρυστάλλων ουρικού οξέος σε αυτό (το τελευταίο - με ουρική αρθρίτιδα). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το τελικό στάδιο της μηνισκοπάθειας γίνεται συστολή - μια σταθερή παραβίαση (περιορισμός) της κινητικότητας των αρθρώσεων.

* Κύλιση - αισθήσεις παθολογικής κινητικότητας, αστάθειας και μετατόπισης των αρθρικών επιφανειών των οστών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους εκφυλισμού μηνίσκου:

  • πόνος,
  • πρήξιμο,
  • απόφραξη της άρθρωσης σε κάμψη ή αίσθηση ξένου σώματος στο γόνατο,
  • κλικ και δυσλειτουργία,
  • πρήξιμο στα γόνατα με μεγάλη έλλειψη κίνησης.

Αιτίες εκφυλισμού

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης και της δομής του menisci καθορίζουν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης παθολογιών τόσο στους νέους όσο και στους ανθρώπους της ώριμης ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, οι αθλητές, οι μπαλαρίνες, οι χορευτές υποφέρουν από δάκρυα, τραυματισμούς και κυστώσεις - δηλαδή, άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση και αντιμετωπίζουν υψηλά φορτία.

Άλλοι πιθανοί λόγοι:

  • δυσπλασία - μη φυσιολογικός σχηματισμός της άρθρωσης του γόνατος.
  • ουρική αρθρίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, ρευματισμοί και άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις.
  • διαστρέμματα, καθώς και ο λανθασμένος σχηματισμός τους
  • επίπεδα πόδια (η χαμηλή απόσβεση του ποδιού αντισταθμίζεται από αυξημένο φορτίο στο γόνατο).
  • υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • υπερβολικό βάρος.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση οξέων τραυματισμών του menisci, συνήθως δεν υπάρχει αμφιβολία - ένα μπλοκ γονάτου σε χαρακτηριστική θέση, ο πόνος και τα κλικ κατά την ευθυγράμμιση καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση στο 90% των περιπτώσεων.

Οι εκφυλιστικοί-δυστροφικοί μετασχηματισμοί δεν μπορούν πάντα να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης λόγω της απουσίας ζωντανών συμπτωμάτων και, συχνά, μιας θετικής αντίδρασης σε ειδικές δοκιμές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια ογκομετρική εικόνα όλων των ιστών του γόνατος: των αρθρικών επιφανειών των οστών, του συνδέσμου και της ίδιας της άρθρωσης.
  • Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρογραφίας τομής στην αρθρική κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας παρακολουθείται η κατάσταση των ιστών και του αρθρικού υγρού (στην οθόνη).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της βλάβης. Οι οξείες βλάβες αποτελούν άμεση ένδειξη για τη χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας:

  • Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται διάτρηση της άρθρωσης, εξαλείφοντας το πρήξιμο και αποκαθιστώντας την κινητικότητα. Μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, καθώς η ενεργή εξίδρωση (απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού) στην άρθρωση διαρκεί έως τρεις έως τέσσερις ημέρες.
  • Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται, προτιμάται τα ναρκωτικά (Promedol και τα παράγωγά του), επειδή άλλα φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο.
  • Οι Chondroprotectors παρέχουν στο σώμα τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Στο στάδιο της αποκατάστασης, οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμεύουν ως βοηθητικά μέσα - οζοκερίτης, UHF, ιοντοφόρηση, θεραπεία σοκ κύματος.
  • Για 14 ημέρες, ένας νάρθηκας εφαρμόζεται στο ισιωμένο πόδι, το οποίο εξασφαλίζει τη στερέωση της άρθρωσης στην απαιτούμενη θέση.

Σε περίπτωση ρήξεων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση: μέσω δύο μικροσκοπικών τομών, τα όργανα εισάγονται στην άρθρωση του γόνατος και ράβεται η κατεστραμμένη περιοχή. Σοβαρός τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει την αφαίρεση της επένδυσης του χόνδρου των αρθρώσεων και την αντικατάστασή του με τεχνητό. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο μετά την εξασθένιση των σημείων φλεγμονής.

Οι χρόνιες δυστροφίες, δυσπλασία των αρθρώσεων και μη φυσιολογική ανάπτυξη του συνδέσμου απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία.

Εάν η αιτία εκφυλισμού είναι χρόνιες ασθένειες όπως ρευματισμοί και ουρική αρθρίτιδα, μαζί με χειρουργικές μεθόδους, πραγματοποιείται επίσης θεραπεία της υποκείμενης νόσου (δίαιτες, ανοσοκαταρθρωτές και άλλες μέθοδοι).

Οι εκφυλιστικοί μετασχηματισμοί του menisci είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που απαιτεί άμεση επίσκεψη σε έναν ειδικό. Η λειτουργία της άρθρωσης εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας και οι καθυστερήσεις μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση εκφυλιστικών διεργασιών στα υπόλοιπα στοιχεία της άρθρωσης. Επομένως, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Με εκφυλιστικές αλλαγές, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε την υπάρχουσα ανατομική βλάβη στο αρθρικό στοιχείο, που προκύπτει από τραυματισμό που είχε λάβει προηγουμένως.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ο εκφυλισμός του μηνίσκου στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει απλώς ως φυσική συνέπεια του τραύματος (συχνά μπορεί ακόμη και να είναι προφανής βλάβη).

Για παράδειγμα: υπήρξε μια ανεπιτυχής περιστροφή του κάτω ποδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας προέκυψε ζημιά στον ίδιο τον χόνδρο δίσκο. Στο μέλλον, παράλληλα, προκύπτουν αρκετά οδυνηρές αισθήσεις..

Συχνά φαινόμενα είναι εκφυλιστικές αλλαγές στον μεσαίο μηνίσκο, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας του. Συγκρίνοντας τον διάμεσο μηνίσκο με τον εξωτερικό χόνδρο, αξίζει να σημειωθεί ότι ο δεύτερος δεν έχει επαρκώς άκαμπτη στερέωση στην άρθρωση του γόνατος, επομένως, μπορεί εύκολα να μετατοπιστεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση όταν προκύπτει τέτοια ανάγκη..

Ο μέσος μηνίσκος είναι αρκετά σταθερός. Ταυτόχρονα, τα κέρατά του βρίσκονται πολύ κοντά (ακόμη και επικίνδυνα κοντά) στους κόνδυλους, κάτι που συχνά αποτρέπει τον μηνίσκο να διαφύγει με μια απότομη στροφή του κάτω ποδιού από την επίδραση επικίνδυνων διαδικασιών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει βλάβη στον μηνίσκο, η επακόλουθη ρήξη του, η οποία σίγουρα θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, πόνο και δυσφορία κατά το περπάτημα..

Τύποι εκφυλιστικών αλλαγών στο μηνίσκο

Έχοντας εξετάσει ποιες είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στο menisci, είναι επιτακτική ανάγκη να αναλυθεί η ταξινόμηση των ίδιων των βλαβών:

  • Αποσύνδεση από τον τόπο άμεσης προσάρτησης του μηνίσκου στο οστό, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο και αδυναμία πλήρους λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.
  • Ρήξη των κεράτιων προεξοχών, του σώματος του ίδιου του μηνίσκου, το αποτέλεσμα είναι ένας έντονος πόνος.
  • Παρατήρηση της υπερβολικής κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των συνδέσμων μεταξύ των μηνίσκων.
  • Σχηματισμός κύστης, η οποία λαμβάνει χώρα απευθείας μέσα στον χόνδρο (στην περίπτωση αυτή, είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό).
  • Τυπικές μηνισκοπάθειες, οι οποίες είναι αντίστοιχες αλλαγές δυστροφικής φύσης, η ανάπτυξη των οποίων λαμβάνει χώρα υπό την επιρροή ακόμη και του μικρότερου τραύματος. Κατά κανόνα, οι μηνισκοπάθειες μπορούν να τοποθετηθούν ως επιπλοκή της ουρικής αρθρίτιδας, της φυματίωσης, των ρευματισμών και άλλων ασθενειών.

επιστροφή στα περιεχόμενα ↑ Συμπτώματα ασθένειας

Εκφυλιστική βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που εμφανίζονται τακτικά και δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να αισθάνεται καλά ενώ περπατά.

Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πόνος στο γόνατο, το κατεστραμμένο μέρος εκπέμπει πόνο δονήσεις που μπορεί να γίνουν αισθητές σε όλο το πόδι μετά..

Οι επώδυνες εκδηλώσεις εδώ είτε εξαφανίζονται, στη συνέχεια εμφανίζονται ξανά, εντείνονται με την πάροδο του χρόνου - εάν συμβαίνει αυτό, τότε μπορούμε να διαπιστώσουμε με ασφάλεια το γεγονός ότι η αιτία μιας τέτοιας εκδήλωσης είναι ακριβώς η βλάβη του μηνίσκου, η οποία είναι εκφυλιστικής φύσης.

Αναφέροντας μάλλον θλιβερά στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτό το ζήτημα, αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το 90% όλων των πιθανών παθολογιών ευθύνονται ακριβώς για τη βλάβη του μηνίσκου.

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μεγαλύτερη δυνατή προσοχή..

Στην πραγματικότητα, η συμπτωματολογία, η επακόλουθη εκδήλωσή της θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό αποκλειστικά από τη φύση της ίδιας της παθολογίας.

Εάν λάβουμε υπόψη ότι υπάρχουν βαθμοί ασθένειας (πρώτο, δεύτερο, κ.λπ.), επομένως, οι επώδυνες εκδηλώσεις κάθε φορά θα είναι θεμελιωδώς διαφορετικές μεταξύ τους, χωρίς να επιτρέπεται η ακριβέστερη καθιέρωση και συντονισμός των δράσεών τους στο θέμα της θεραπείας, η χρήση καθολικών φαρμάκων.

Μπορείτε να καθορίσετε τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που σας επιτρέπουν να αισθανθείτε την εκφυλιστική ρήξη των μηνίσκων:

  • Η ρήξη συνοδεύεται από αρκετά έντονες οδυνηρές αισθήσεις, υπάρχει επίσης ένας αποκλεισμός ολόκληρου του ποδιού όταν βρίσκεται σε λυγισμένη κατάσταση, ακόμη και σχηματίζεται οίδημα, το οποίο θα είναι αισθητό αμέσως.
  • Εάν υπάρχει αλλαγή στις πλευρικές και εσωτερικές αρθρώσεις του γόνατος, το αίμα μπορεί συχνά να εισέλθει στην κοιλότητα των αρθρώσεων, η οποία επίσης συνήθως ονομάζεται αιμαρθρωσία
  • Σοβαρές επώδυνες εκδηλώσεις, πρήξιμο, κυστικός μηνίσκος, που θα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση.

Η εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου έχει ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα. Τα αποσπάσματα και τα δάκρυα μπορεί να είναι χρόνια και να εκδηλωθούν στο μέλλον ως επαναλαμβανόμενες οδυνηρές αισθήσεις, ένα είδος παρέμβασης στη διαδικασία της κίνησης, η οποία δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Για να δείτε και να εντοπίσετε μια τέτοια ασθένεια, μπορείτε να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε ένα σχετικά απλό πείραμα: θα αρκεί να ανεβείτε και να κατεβείτε τις σκάλες, όταν μετακινηθείτε προς τα κάτω θα υπάρχει πόνος στην άρθρωση του γόνατος, επομένως, θα δείξει πιθανά προβλήματα με τον μηνίσκο.

επιστροφή στα περιεχόμενα ↑ Διαγνωστικά εκφυλιστικών αλλαγών

Λαμβάνοντας υπόψη ποια είναι η θεραπεία μιας αναδυόμενης ασθένειας, αξίζει να δοθεί προσοχή στις αιτίες της βλάβης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι η αρχική αδυναμία του ίδιου του μηνίσκου, ακόμη και μια γενετική παθολογία. Όλα αυτά τα σημεία πρέπει να δοθούν προσοχή κατά τον καθορισμό της επόμενης διαδικασίας θεραπείας της νόσου..

Ωστόσο, οι λόγοι για την ανάπτυξη εκφυλισμού μηνίσκου μπορεί να σχετίζονται με υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία εφαρμόζεται στο τραυματισμένο άκρο λόγω υπερβολικού βάρους και πολλών άλλων παραγόντων..

Εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί στον ίδιο τον μηνίσκο, η διάγνωση είναι αναμφίβολα, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί κλείνοντας το γόνατο στην κατάλληλη θέση. Όταν ευθυγραμμίζεται, εμφανίζεται μια οδυνηρή αίσθηση, γίνονται αισθητά περίεργα κλικ, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων..

Η κατάσταση είναι πιο δύσκολη με τον ορισμό των εκφυλιστικών-δυστροφικών μετασχηματισμών που λαμβάνουν χώρα στο γόνατο.

Αυτό οφείλεται στην άμεση απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εκδηλώσεων του ασθενούς, ένα θετικό αποτέλεσμα για την υποβολή ποικίλων διαδικασιών.

Όπως δείχνει η πρακτική, σε αυτές τις περιπτώσεις αξίζει να καταφύγετε σε ειδικές μεθόδους, μεταξύ των οποίων είναι συνηθισμένο να διακρίνετε τις ακόλουθες 2 μεθόδους:

  1. Διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας, η οποία θα επιτρέψει στον ειδικό να αποκτήσει την πιο ογκομετρική εικόνα όλων των ιστών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί να είναι οι αρθρικές επιφάνειες των οστών, η συνδετική συσκευή και ακόμη και η ίδια η άρθρωση. Η χρήση αυτής της τεχνικής θα καταστήσει δυνατή τη σαφή εικόνα του αποτελέσματος σε όλες αυτές τις περιπτώσεις.
  2. Αρθροσκόπηση, δηλαδή μια μικρογραφία τομή, μετά την οποία ένα ειδικά προετοιμασμένο ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης, με τη βοήθεια του, ο γιατρός μπορεί εύκολα να παρατηρήσει την τρέχουσα κατάσταση των ιστών και τη ροή του αρθρικού υγρού. Αυτό μπορεί να γίνει σε μια συμβατική οθόνη, εξασφαλίζοντας μέγιστη ακρίβεια μέτρησης..

MRI του μηνίσκου του γόνατος στα περιεχόμενα ↑ Πώς να αντιμετωπίσετε εκφυλιστικές βλάβες στους menisci?

Ήρθε η ώρα να σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια που έχει προκύψει. Θα πρέπει να σημειωθεί σε αυτήν την περίπτωση ότι η θεραπεία θα εξαρτηθεί πλήρως αποκλειστικά από τη φύση και την ανάπτυξη της ίδιας της βλάβης..

Εάν υπάρχουν οξείες εκδηλώσεις της ανάπτυξης της νόσου, αξίζει να επισημάνετε τις ακόλουθες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας:

  • Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος, η οποία μπορεί να εξαλείψει την επακόλουθη διόγκωσή της, αποκαθιστά την κινητικότητα ολόκληρου του στοιχείου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται (για παράδειγμα) με την πορεία της ενεργού διαδικασίας εξίδρωσης.
  • Η συνταγογράφηση μιας ευρείας ποικιλίας αναλγητικών από ιατρικό προσωπικό, μεταξύ των οποίων τα ναρκωτικά καταλαμβάνουν μια ειδική θέση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει καλύτερα τον ασθενή από οδυνηρές αισθήσεις.
  • Ο διορισμός πολλών χονδροπροστατευτικών, ικανών να διασφαλίσουν το μέγιστο τον κορεσμό του ίδιου του σώματος με όλες τις απαραίτητες ουσίες για την επακόλουθη αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής.
  • Λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών και δεν θα προκαλέσουν μολυσματική διαταραχή.
  • Όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από έναν τραυματισμό, αξίζει να σημειωθεί η χρήση κατάλληλων φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, μεταξύ των οποίων δίνεται ξεχωριστή θέση στον όζοκερο, την ιοντοφόρηση, το UHF.
  • Οι γιατροί εξασκούν την εφαρμογή νάρθηκα στο τραυματισμένο πόδι για έως και δύο εβδομάδες, ως αποτέλεσμα της οποίας παρέχεται η μέγιστη δυνατή στερέωση της άρθρωσης, αποκλείεται τυχόν συστροφή, ακόμη και ένα ελαφρύ αποτέλεσμα.

Με τη σωστή και έγκαιρη προσέγγιση, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς προβλήματα..

επιστροφή στα περιεχόμενα ↑ Βίντεο σχετικά με τη βλάβη του μηνίσκου με μια επισκόπηση της μαγνητικής τομογραφίας και της χειρουργικής θεραπείας

Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος συμβαίνουν για διάφορους λόγους, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι το υπερβολικό στρες και οι εκφυλιστικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα τακάκια χόνδρου εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - προστατεύουν τους σκληρούς ιστούς της άρθρωσης. Επιπλέον, το menisci λειτουργεί ως αμορτισέρ Παίρνουν ένα σημαντικό μέρος του φορτίου, λόγω του οποίου η δομή του αρθρικού χόνδρου και των κεφαλών των οστών διατηρείται περισσότερο.

Αιτίες εκφυλισμού

Διάκριση μεταξύ πλευρικού (εξωτερικού) και μέσου (εσωτερικού) μηνίσκου. Και οι δύο χόνδροι μπορούν να υποστούν αλλαγές. Οι εκφυλιστικές διεργασίες συνήθως αναπτύσσονται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • συγγενείς παθολογίες
  • ασθένειες των αρθρώσεων
  • τραύμα.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία του μηνίσκου αναπτύσσεται στα γηρατειά, όταν αλλάζει η δομή του ιστού του χόνδρου..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που αντιμετωπίζουν τακτικά σημαντική σωματική δραστηριότητα: επαγγελματίες αθλητές, φορτωτές κ.λπ. Κάθε απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές αλλαγές στον πλευρικό μηνίσκο ή στον μέσο χόνδρο. Όταν τραυματίζεται, παραβιάζεται η ακεραιότητα των συνδέσμων και επηρεάζονται οι χόνδροι και οι οστικοί ιστοί. Η αλλοιωμένη θέση των οστών ή των σχισμένων συνδέσμων είναι ο λόγος για την ανακατανομή του φορτίου στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται βλεννώδης εκφυλισμός του μηνίσκου..

Η φύση των παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές φορές αναπτύσσεται κύστη στον μηνίσκο - αυτό είναι ένα νεόπλασμα στον χόνδρο ιστό, μέσα στον οποίο περιέχεται υγρό. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως εκφυλισμός βλεννογόνου..

Υπάρχει ένας άλλος τύπος παθολογίας - η μηνισκοπάθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν δυστροφικές αλλαγές στη δομή των χόνδρων ιστών που προκαλούνται από χρόνια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοαρθρίτιδα, ρευματισμός) ή τραύμα.

Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί εκφυλιστική βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο ή στον εξωτερικό χόνδρο. Υπάρχοντα:

  • διαχωρισμός από το σημείο προσάρτησης ·
  • υπερβολική κινητικότητα
  • παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου.

Τα σημάδια σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις θα είναι διαφορετικά. Όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο πιο σοβαρός είναι ο πόνος..

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι τύποι παθολογιών των αρθρώσεων επηρεάζουν το menisci. Με τραύμα, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως. Εάν οι εκφυλιστικές διεργασίες είναι συνέπεια μιας ασθένειας του μυοσκελετικού συστήματος, η δυσφορία αυξάνεται σταδιακά. Η βλάβη του μεσαίου μηνίσκου μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμάρθρωση. Συμπτώματα κοινά σε όλες τις παθολογίες:

  • πόνος ποικίλης έντασης
  • πρήξιμο;
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • ξένοι ήχοι (κλικ) που εμφανίζονται στην περιοχή του γόνατος κατά τη μετακίνηση.
  • αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης.
  • δυσκολία στην κίνηση, υπάρχει μια αίσθηση παρεμβολής στο γόνατο.
  • απόφραξη του ποδιού, το οποίο εκδηλώνεται σε κάμψη.

Εάν εμφανιστεί εκφυλισμός βλεννογόνου, εμφανίζεται οίδημα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο. Το πιο κοινό σημάδι εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών είναι ένας ξένος ήχος (κλικ) που εκπέμπεται από την άρθρωση όταν κινείται.

Με τραυματισμούς, συνήθως συμβαίνει κύλιση - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική κινητικότητα στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μετατόπιση, διαχωρισμό από τον τόπο προσάρτησης του μηνίσκου.

Διαγνωστικά

Με τους τραυματισμούς, η παθολογία είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί, καθώς σε αυτήν την περίπτωση τα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα. Η βλάβη στον εξωτερικό μηνίσκο συμβαίνει συχνότερα επειδή αυτός ο χόνδρος είναι πιο κινητός.

Εάν υπάρχει αποκλεισμός της άρθρωσης σε μια συγκεκριμένη θέση, εμφανίζεται μια κρίση, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια παθολογία στον μηνίσκο. Αλλά οι μέτριες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες δεν είναι τόσο προφανείς, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Τα σημάδια μπορεί να μην εμφανιστούν σύντομα, αλλά μόνο εάν η ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος αναπτύσσεται αρκετά έντονα.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση σε περίπτωση βλάβης του εξωτερικού ή του εσωτερικού μηνίσκου, συνταγογραφείται μια επιπλέον εξέταση:

  1. Ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προσδιοριστεί μέσω ενός παράγοντα αντίθεσης.
  2. Μαγνητική τομογραφία. Ακριβέστερη μέθοδος. Με τη βοήθειά του, εντοπίζεται έγκαιρα ο βαθμός φθοράς των χόνδρων ιστών, καθώς και η βλάβη τους.
  3. Η αξονική τομογραφία.
  4. Υπέρηχος.
  5. Ενδοσκόπηση. Πραγματοποιείται εσωτερική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία κατά την εξέταση ιστών χρησιμοποιώντας μια μικρή βιντεοκάμερα, η οποία εισάγεται στην αρθρική κοιλότητα και μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη..

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Για τους περισσότερους τύπους παθολογιών στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση με παραμορφώσεις του μέσου χόνδρου. Τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας: σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, εξαλείφουν τον πόνο και το πρήξιμο. Ωστόσο, εάν αποφασιστεί το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης μιας άρθρωσης με εκφυλιστικές αλλαγές στον μηνίσκο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει πλήρως το γόνατο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Κατ 'αρχάς, πρέπει να εξαλείψετε τα σημάδια της οξείας μορφής της νόσου, καθώς σε αυτήν την κατάσταση απαγορεύεται να κάνετε χειρισμούς. Για την εξάλειψη της μετατόπισης, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στερέωσης ή νάρθηκας για 2 εβδομάδες.

Με την αιμάρθρωση, ενδείκνυται διάτρηση Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το συσσωρευμένο αίμα. Λόγω αυτού, το πρήξιμο, η ένταση του πόνου μειώνεται, η κινητικότητα επιστρέφει εν μέρει.

Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν τον πόνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει χρησιμοποιώντας μη στεροειδή φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac), επομένως, με έντονες εκφυλιστικές διεργασίες στον μηνίσκο, συνταγογραφούνται φάρμακα ναρκωτικής φύσης - Promedol και παρόμοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ενίονται στην άρθρωση.

Μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, όταν οι εκδηλώσεις της οξείας κατάστασης έχουν εξαλειφθεί, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (φωνοφόρηση, UHF, οζοκερίτης, ιοντοφόρηση), καθώς και θεραπεία άσκησης.

Η άσκηση ενισχύει τους μύες, οι οποίοι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του στρες στην άρθρωση και ειδικότερα στους menisci. Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιούνται στατικές ασκήσεις. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει φορτίο σε άλλα μέρη του σώματος, εμπλέκονται μόνο οι μύες του προσβεβλημένου άκρου.

Χονδροπροστατευτές και χειρουργική επέμβαση

Αυτά είναι φάρμακα μιας ειδικής ομάδας. Προσφέρονται σε διάφορες μορφές: ενέσεις, δισκία. Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η αποκατάσταση ιστών χόνδρου, η διακοπή εκφυλιστικών διεργασιών. Επιπλέον, οι χονδροπροστατευτές μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας στο μέλλον. Παρέχουν θρεπτικά συστατικά στην άρθρωση.

Με εκφυλιστικές αλλαγές στο μενού, διορίστε:

  1. Protecon. Αυτό το συνδυασμένο φάρμακο ανακουφίζει τον πόνο, αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής, αποκαθιστά τον ιστό του χόνδρου.
  2. Υφηγητής. Ένα φάρμακο που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον χόνδρο.
  3. Teraflex. Η σύνθεση περιλαμβάνει ουσίες που σχετίζονται με τις ενώσεις που περιέχονται στον ιστό του χόνδρου. Ενδείξεις χρήσης: οποιεσδήποτε εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων, για παράδειγμα, οστεοαρθρίτιδας.
  4. Άρτρον. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του χόνδρου που εκτίθεται σε έντονη σωματική άσκηση, καθώς και τραυματισμών και ασθενειών διαφορετικής φύσης..

Σοβαρές παθολογίες (εξαιρετικά αναπτυγμένες εκφυλιστικές διεργασίες, παραμόρφωση, απόσπαση από το σημείο σύνδεσης) δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια συντηρητική μέθοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άρθρωση αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση. Ολόκληρο το γόνατο μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθεί με μια πρόσθεση. Χρησιμοποιήστε συρόμενη, περιστροφική, αρθρωτή ή επιφανειακή πρόσθεση.

Top